La enfermedad de Dupuytren

¿Qué es la Enfermedad de Dupuytren?

La Enfermedad de Dupuytren es una enfermedad benigna que afecta a la fascia palmar, un tejido situado debajo de la piel de la palma de la mano y los dedos.

Su causa exacta no se conoce, aunque existe una importante predisposición genética. Es más frecuente en hombres, su frecuencia aumenta con la edad y es especialmente habitual en personas de origen norte-europeo. También se ha asociado con factores como la diabetes, el tabaquismo y el consumo elevado de alcohol. 

La enfermedad provoca un engrosamiento progresivo de la fascia, formando nódulos y cuerdas que pueden retraerse y hacer que uno o varios dedos se flexionen progresivamente hacia la palma de la mano. Los dedos afectados con mayor frecuencia son el anular y el meñique, aunque puede afectar a cualquier dedo y presentarse en una o ambas manos.

El diagnóstico es fundamentalmente clínico y, en la mayoría de los casos, no son necesarias pruebas complementarias.

¿Cómo se trata la Enfermedad de Dupuytren?

La presencia de nódulos o cuerdas sin pérdida de movilidad no implica necesariamente que sea necesario tratar la enfermedad. Cuando aparece una contractura que limita la extensión de los dedos o interfiere con las actividades habituales, puede estar indicado el tratamiento.

Actualmente existen diferentes opciones, principalmente la aponeurotomía percutánea con aguja y la cirugía (fasciectomía). La elección depende del grado y localización de la contractura, las articulaciones afectadas y las características de cada paciente.

La Enfermedad de Dupuytren puede reaparecer o progresar después del tratamiento, por lo que es importante individualizar la indicación y conocer las ventajas e inconvenientes de cada técnica.

En IBACMA, el cirujano de mano valorará el grado de afectación y le explicará las diferentes opciones de tratamiento para determinar cuál es la más adecuada en su caso.