La tenosinovitis és un terme general que s’utilitza per a referir-se a símptomes dolorosos que procedeixen dels tendons i estructures relacionades. La tendinitis de De Quervain és una de les tenosinovitis estenosants més freqüents, i una causa comú de dolor i alteració de la funció en
la mà. Sovint un mateix pacient pot presentar tenosinovitis en altres localitzacions como en
els dits (tdit en resort o en molla) o en el colze (epicondilitis). El dit en resort i la tendinitis de De
Quervain es més freqüent en dones que en homes. Els traumatismes repetits o la sobrecàrrega, pot ser un factor desencadenant i la causa principal del dit en resort o la tendinitis de De Quervain, però rarament és l’única causa. Sol estar associat a altres factors.
Que és la tendinitis de De Quervain?
És una inflamació dels tendons de la primera corredora dorsal del canell, que conté
dos tendons del polze. Generalment el diagnòstic se basa en la història clínica detallada i en l’exploració física. Aquesta tendinitis se presenta amb dolor en la marge radial del canell que
empitjora amb els moviments del polze, i el dolor se pot irradiar cap a proximal o distal. Pot aparèixer tumefacció i hipersensibilitat en la zona de la corredera. El diagnòstic diferencial més important s’ha de fer amb l’artrosi que afecta a l’articulació trapezimetacarpiana del polze o rizartrosi, habitualment amb la realització d’una radiografia simple.
Quin és el tractament de la tendinitis de De Quervain?
Inicialment el tractament ha de ser conservador, i consisteix en repòs, antiinflamatoris,
modificació de l’activitat, fisioteràpia i en ocasions infiltracions amb corticoides. Diferents sèries publiquen bons resultats amb aquests mètodes al voltant del 60% con mesures conservadores. Tot i
aquests bons resultats, la simptomatologia pot reaparèixer. En els casos en que no millora o
reapareix la simptomatologia, el seu cirurgià de Mà li por recomanar una intervenció
quirúrgica. La cirurgia consisteix en alliberar els tendons en el lloc on es troben comprimits, seccionant la politja que els conté. En el dit en resort, la cirurgia se realitza en la cara palmar de la base dels dits, i en la tendinitis de De Quervain, la incisió se realitza en la cara
lateral del canell. El seu Cirurgià de Mà l’assessorarà sobre la necessitat o no de tractament quirúrgic, i li explicarà quin és el resultat de la cirurgia i les seves possibles complicacions. No se n’oblidi de demanar qualsevol dubte que pugui tenir al respecte.